यदि सरकारें महामारी की तैयारी के बारे में गंभीर हैं, तो उन्हें महामारी साधन के भीतर रोगाणुरोधी की प्रभावशीलता के संरक्षण के लिए साहसिक उपायों का समर्थन करना चाहिए I
मई के अंत में, महामारी साधन के मसौदे का नवीनतम संस्करण, जिसे “महामारी संधि” भी कहा जाता है, सदस्य राज्यों के साथ साझा किया गया था। विश्व स्वास्थ्य सभा. पाठ के माध्यम से ऑनलाइन उपलब्ध कराया गया था स्वास्थ्य नीति देखें और यह जल्दी से स्पष्ट हो गया कि महामारी उपकरण में रोगाणुरोधी प्रतिरोध को संबोधित करने के सभी उल्लेखों को हटाने का खतरा था।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के संविधान के तहत – भविष्य की महामारी आपात स्थितियों से राष्ट्रों और समुदायों की रक्षा के लिए – विश्व स्वास्थ्य सभा द्वारा एक अंतरराष्ट्रीय प्रक्रिया का मसौदा तैयार करने और बातचीत करने के लिए एक वैश्विक प्रक्रिया पर सहमत होने के बाद दिसंबर 2021 में महामारी उपकरण पर काम शुरू हुआ।
महामारी साधन पर बातचीत की शुरुआत के बाद से, नागरिक समाज और प्रमुख विशेषज्ञों की ओर से फोन आए हैं, जिनमें शामिल हैं रोगाणुरोधी प्रतिरोध पर ग्लोबल लीडर्स ग्रुपसाधन में रोगाणुरोधी प्रतिरोध के तथाकथित “मौन” महामारी को शामिल करने के लिए।
वैश्विक महामारी की शुरुआत के ठीक तीन साल बाद, यह समझ में आता है कि क्यों सदस्य देशों ने महामारी संबंधी समझौते पर बातचीत करते हुए कोविड-19 जैसी महामारी को रोकने पर ध्यान केंद्रित किया है। लेकिन अतीत में सभी महामारियां वायरस के कारण नहीं हुई हैं और भविष्य में सभी महामारियां वायरस के कारण नहीं होंगी। जीवाणु जनित रोगों की विनाशकारी विगत महामारियों को सम्मिलित किया है प्लेग और हैज़ा. अगली महामारी बैक्टीरिया या अन्य रोगाणुओं के कारण हो सकती है।
रोगाणुरोधी प्रतिरोध
रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण उनके इलाज के लिए विकसित दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। सूक्ष्मजीवों में बैक्टीरिया, कवक, वायरस और परजीवी शामिल हैं। अकेले जीवाणु संक्रमण का कारण बनता है आठ में से एक मौत विश्व स्तर पर।
AMR दवा प्रतिरोधी संक्रमणों के उदय को बढ़ावा दे रहा है, जिसमें शामिल हैं दवा प्रतिरोधी तपेदिक, दवा प्रतिरोधी निमोनिया और दवा प्रतिरोधी स्टैफ संक्रमण जैसे मेथिसिलिन – प्रतिरोधी स्टैफ़ाइलोकोकस आरेयस (एमआरएसए)। ये संक्रमण प्रतिवर्ष लाखों लोगों को मार रहे हैं और दुर्बल कर रहे हैं, और एएमआर अब दुनिया भर में मौत का एक प्रमुख कारण है.
यह जाने बिना कि अगली महामारी क्या होगी, “महामारी संधि” को पूरी तरह से वायरस ही नहीं बल्कि महामारी के खतरों की एक विस्तृत श्रृंखला का जवाब देने के लिए प्रभावी उपकरणों की योजना, तैयारी और विकास करना चाहिए।
भले ही दुनिया एक और वायरल महामारी का सामना करे, माध्यमिक जीवाणु संक्रमण गंभीर मसला होगा। उदाहरण के लिए, COVID-19 महामारी के दौरान, COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती होने वालों के बड़े प्रतिशत को द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के नए शोध से पता चलता है कि अस्पताल में भर्ती COVID-19 रोगियों में से कई मौतें निमोनिया से जुड़े थे – एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण जिसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए.
इन जीवाणु संक्रमणों का इलाज करने के लिए प्रभावी एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है, और एएमआर बढ़ने के साथ, प्रभावी एंटीबायोटिक्स एक दुर्लभ संसाधन बनते जा रहे हैं. अनिवार्य रूप से, हमारे पास शेष प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं की सुरक्षा करना किसी भी महामारी का जवाब देने के लिए महत्वपूर्ण है।
यही कारण है कि एएमआर को कम करने में मदद करने वाले उपायों को हटाने और एंटीमाइक्रोबियल प्रभावशीलता को बेहतर ढंग से सुरक्षित रखने के उपाय बहुत ही संबंधित हैं। हटाए जा सकने वाले पाठ के अनुभागों में संक्रमण (बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोगाणुओं के कारण) को रोकने के उपाय शामिल हैं, जैसे:
- सुरक्षित पानी, साफ-सफाई और साफ-सफाई तक बेहतर पहुंच;
- संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण के उच्च मानक;
- मानव, पशुओं और पर्यावरण से संक्रामक रोगों के खतरों की एकीकृत निगरानी; और
- को सुदृढ़ रोगाणुरोधी प्रबंधन रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है और एएमआर के विकास को रोकने के लिए अनुकूलन के प्रयास।
इन उपायों के बहिष्कार से लोगों को भविष्य की महामारियों से बचाने के प्रयासों में बाधा आएगी, और यह एक का हिस्सा प्रतीत होता है महामारी साधन में भाषा को पानी के नीचे करने के लिए व्यापक बदलावभविष्य की महामारियों को रोकने के लिए अनुशंसित कार्रवाई करने से देशों के लिए ऑप्ट-आउट करना आसान बनाता है।
‘महामारी संधि’ को और मजबूत बनाना
एएमआर को संबोधित करने के उपायों को “महामारी संधि” में आसानी से शामिल और संबोधित किया जा सकता है।
सितंबर 2022 में, मैं नागरिक समाज और अनुसंधान संगठनों के एक समूह का हिस्सा था, जो एएमआर को कम करने में माहिर थे, जिन्हें डब्ल्यूएचओ के आमंत्रित किया गया था अंतर सरकारी वार्ता निकाय (आईएनबी) प्रदान करने के लिए एएमआर को कैसे संबोधित किया जाना चाहिए, इस पर विश्लेषणतत्कालीन-मसौदे पाठ के भीतर।
उन्होंने रेखांकित किया कि “महामारी” की परिभाषा में जीवाणु रोगजनकों को शामिल करना महत्वपूर्ण था। उन्होंने विशिष्ट प्रावधानों की भी पहचान की जिन्हें वायरल और बैक्टीरियल दोनों खतरों को ट्रैक करने और संबोधित करने के लिए संशोधित किया जाना चाहिए। इनमें एएमआर शामिल था और राष्ट्रीय एएमआर प्रबंधकीय नियमों को सुसंगत बनाने की सिफारिश की गई थी।
मार्च 2023 में, मैं अन्य प्रमुख अकादमिक शोधकर्ताओं और विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों के साथ एक विशेष संस्करण प्रकाशित करने में शामिल हो गया जर्नल ऑफ मेडिसिन, लॉ एंड एथिक्स, यह रेखांकित करना कि क्यों महामारी साधन को एएमआर को संबोधित करना चाहिए।
इस विशेष अंक के शोधकर्ताओं ने तर्क दिया कि महामारी उपकरण वायरल खतरों पर अत्यधिक केंद्रित था और एएमआर और बैक्टीरिया के खतरों को नजरअंदाज कर दिया, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं को एक आम-पूल संसाधन के रूप में प्रबंधित करने और उपन्यास रोगाणुरोधी दवाओं के अनुसंधान और विकास को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता शामिल थी।
अगले कदम
जबकि महामारी साधन के पहले के मसौदे एएमआर नीति शोधकर्ताओं और नागरिक समाज संगठनों के मार्गदर्शन पर सदस्य राज्यों द्वारा बंद दरवाजे की बातचीत के पहले दौर के बाद, इन सभी प्रविष्टियों को अब हटाने का जोखिम है।
एएमआर को कम करने और महामारी में द्वितीयक संक्रमणों के इलाज के लिए जीवनरक्षक एंटीमाइक्रोबायल्स की सुरक्षा के लिए महामारी साधन सबसे अच्छा विकल्प है। एएमआर हल करने के लिए किसी एक देश या क्षेत्र की क्षमता से अधिक है। एएमआर को सामूहिक रूप से कम करने और सुरक्षित और प्रभावी एंटीमाइक्रोबायल्स के संरक्षण, विकास और न्यायसंगत वितरण का समर्थन करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय समुदाय एक साथ काम करना सुनिश्चित करने के लिए वैश्विक राजनीतिक कार्रवाई की आवश्यकता है।
एएमआर को संबोधित करने और महामारी के साधन में एंटीमाइक्रोबायल्स को सुरक्षित रखने के इस अवसर को गंवाकर, हम गंभीर रूप से साधन के व्यापक लक्ष्यों को कम कर देते हैं: राष्ट्रों और समुदायों को भविष्य की महामारी आपात स्थितियों से बचाने के लिए।
आगे बढ़ने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि सदस्य देश उस मुख्य बुनियादी ढांचागत भूमिका को पहचानें जो महामारी प्रतिक्रिया में एंटीमाइक्रोबियल निभाते हैं और एंटीमाइक्रोबायल्स की सुरक्षा के उपायों को कमजोर करने के बजाय मजबूत करते हैं।
महामारी आपात स्थिति से निपटने के लिए रोगाणुरोधी एक आवश्यक संसाधन हैं जिन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए। यदि सरकारें महामारी की तैयारी के बारे में गंभीर हैं, तो उन्हें महामारी के साधन के भीतर रोगाणुरोधी की प्रभावशीलता के संरक्षण के लिए साहसिक उपायों का समर्थन करना चाहिए।
सुसान रोजर्स वान काटविकएडजंक्ट प्रोफेसर, स्कूल ऑफ ग्लोबल हेल्थ एंड मैनेजिंग डायरेक्टर, एएमआर पॉलिसी एक्सेलरेटर, यॉर्क विश्वविद्यालय, कनाडा
यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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